نموذج الابلاغ عن المخالفات - جمعية البر الخيرية بالخنقة

يمكنك من خلال هذا النموذج تعبئة الإبلاغ عن مخالفة .. إملأ البيانات بالأسفل ثم أضغط زر إرسال.

البريد الإلكتروني

أسم مقدم البلاغ :

الدور الوظيفي :

الأدارة :

رقم الهاتف :اكتب رقم الهاتف هنا

معلومات صندوق البريد :

البريد الإلكتروني :اكتب بريديك الإلكتروني هنا

أسم مرتكب المخالفة :اكتب اسمك بالكامل

الدور الوظيفي :

الإدارة :

رقم الهاتفاكتب رقم الهاتف هنا

البريد الإلكتروني :اكتب بريديك الإلكتروني هنا

أسم الشاهد : اكتب اسمك بالكامل

الدور الوظيفي :

الإدارة :

رقم الهاتف :اكتب رقم الهاتف هنا

البريد الإلكتروني :اكتب بريديك الإلكتروني هنا

طبيعة ونوع المخالفة :أكتب هنا وصف وشرح كامل لطبيعة ونوع المخالفة :

تاريخ أرتكاب المخالفة وتاريخ العلم بها : أكتب هنا تاريخ أرتكاب المخالفة وتاريخ العلم بها

مكان حدوث المخالفة :أكتب هنا مكان حدوث المخالفة

بيانات أو مستندات تثبت أرتكاب المخالفة :أرفق هنا أي بيانات أو مستندات تثبت أرتكاب المخالفة

أسماء أشخاص آخرين أشتركوا في أرتكاب المخالفة :

أية معلومات أو تفاصيل أخرى : أكتب هنا أية معلومات أو تفاصيل أخرى تود إضافتها

تاريخ تقدم البلاغ : أكتب هنا تاريخ تقديم البلاغ الخاص بكم

مرفقات اختياري

مرفقات 1

كود التحقق

معلومات مقدم البلاغ